死にも至る一酸化炭素中毒を予防するための7つのポイント

　2005年の米国でのハリケーンカトリーナで被災した後にも停電が続き、一酸化炭素中毒が多く発生しました。原因のほとんどが発電器によるものでしたが、屋外で発電機を使用しているにもかかわらず発生したことが後にわかりました。発電機は屋内で使用しないことは、もちろん屋外でも、窓やドア、換気口の近く（5メートルは離す）での使用はしません。また被災後の清掃にガソリン駆動の高圧洗浄機を使用し、一酸化炭素中毒になった例も報告されています。

　一酸化炭素は、においや色がなく、吸入すると急に症状が現れ、死に至るため大変恐ろしい物質です。自覚症状としては、頭痛、めまい、倦怠感、吐き気、嘔吐、胸痛、昏迷などがありますが、アルコールを飲んでいると症状に気がつかないうちに死亡することもあります。

１．絶対に、暖房としてガスコンロやオーブンを使わない。

２．ガレージなどの密閉空間に、エンジンをかけたままの車などを放置しない。またそのような中に滞在しない。

３．自動車、発電機、加圧洗浄機などガソリンを動力とする器具を、屋外でも、開いた窓やドア、換気口の外など、屋内に通気される場所では使用しない。4m離していても風向きによっては室内に一酸化炭素が入ることも報告されました。

４．排気設備が専門的に備え付けられていない地下室や車庫などの密閉空間では、もしドアや窓をあけていたとしても、発電機、自動車などのガソリン駆動の器具を、使用しないでください。

５．絶対に、家やテント、キャンピングカーの中で、炭焼き機、火鉢、ランタン、携帯用キャンピングストーブ、発電機などを使わない。

６．暖房がなく寒いなら避難所や近くの友人の家などに行きます。

７．もし一酸化炭素中毒が疑われたら、ただちに医療機関を受診してください

出典：http://www.bt.cdc.gov/disasters/cofacts.asp

寒さのなかで作業する人が自分を守るために知っておきたい10のポイント

1) 食事をきちんと摂ります
作業には多くのエネルギーが必要となるため、脂肪の多い食事でカロリーを確保します。血糖値を確保するために充分な炭水化物も摂取します。

2) 水分を十分に摂ります
トイレに行きたくないという思いから水分を制限したくなりますが、寒冷環境では、喉の渇きが抑制されるため、頻繁に温かい水分を摂り、脱水を予防します。ただし、アルコールやカフェイン、ニコチンは、血管拡張を誘発し、利尿が促進されるため望ましくないです。

3) 衣服は重ね着をして保温に努めます
体温を逃がさないということが保温にとって基本です。保温性の高い下着などを活用します。汗をかいたり、水で衣服が濡れたりしたときは、体温が奪われるため、乾いている衣服に着替えます。暑いと感じたときは、上着で調整します。子供や高齢者は体温を失いやすいので、成人以上に保温に努めます。

4) 手、足や目などの保護します
指先やつま先は冷えやすいため、手袋、靴下を着用します。紫外線とグレアから目を保護するためにサングラスなどを着用します。ただし、金属製のメガネ、腕時計は皮膚温を低下させやすいため、着用を避けます。

5) こまめに休憩を取ります
　屋外での作業時間の目安は、気温が－10℃～－25℃なら50分程度とし、温かい部屋で少なくとも30分の休憩時間を確保します。これは、寒冷環境の作業に習熟し、適応した健康な成人男子が、ほぼ無風の状態で作業する際の基準です。風がある状態では、予想以上に体温が低下します。０℃以下でもこまめに休憩をとります。

循環器系に病気がある人や高齢者の場合は衣服の防寒対策をさらに行い、作業時間を短くするといった配慮が必要です。

6) 凍傷を予防します
冷えによる手指などの痛みやしびれは、作業が非効率になるだけでなく、凍傷に至る危険信号です。感覚が麻痺していることもあるので、ゆっくり暖めます。

7) 複数人で行動します
複数人で行動し、互いの安全を確認します。

8) 移動する際には安全を確保します
雪のある場所を歩いて移動するのは怪我の危険性がある上、体温を奪われやすいので、避けます。歩いてある程度の距離を移動する際には、目的地や到着予定時間を誰かに伝えます。予定時間を過ぎても到着していない場合は、警察などに通報します。

9) 屋内の一酸化炭素中毒を防止します

石油ストーブは換気ができる状態で使用する。また、屋内で発電機、グリルなどを絶対に使用しません。換気を行いつつも、ドアや窓の不要な開閉を避け、室内の熱を逃がさないようにします。隙間があればタオルなどでふさぎます。

10) 屋内火災を予防します
破損した電気コードは使用しません。延長コードも極力使用しません。暖房機器の近くに子供を一人にしません。
参考資料
ILO産業安全保健エンサイクロペディア（第4版）
日本産業衛生学会　許容濃度の基準（2010年）
労働安全ハンドブック（第2版）
担当：奈良井理恵（産業医大衛生学）、和田耕治

洪水の復旧作業には様々な危険が伴うことを認識しましょう 知っておきたい１３のこと とても大事

洪水の復旧作業には様々な危険が伴うことを認識しましょう　


復旧に関わる人や外部からのボランティアの方は経験や体力に差があることを認識し、お互いに安全が確保できるようにすることが求められます。
復旧作業は中長期的に続くことを認識し、精神面、身体面の障害を予防しましょう。


１．感電に注意しましょう
（１）洪水時、近くに水がある場所で高電圧の電気機器があると、感電のおそれがあり、危険です。主電源（ブレーカー等）を切り、その後は専門家による安全の確認がなされるまで、電源を入れないようにしましょう。
（２）発電機を使用する場合、起動する前に電源を入れておくと感電の恐れがあるので、電源を切っておきましょう。
（３）切れた電線の付近の作業は感電の危険性が高いので、急務でなければ、専門家に任せましょう。


２．一酸化炭素中毒を未然に防ぎましょう
（解説）洪水時の復旧活動では発電機を使用する機会が多いですが、これらの機器は一酸化炭素を発生させる恐れがあります。一酸化炭素は吸引することで致死的な一酸化炭素中毒を引き起こします。発電機を含む、ガソリンを使用する機器は必ず屋外で用いるようにしましょう。


３．筋骨格系の障害を予防しましょう
（解説）洪水時の復旧作業は重量物の運搬作業が多く、手、腰、膝、肩を痛める危険があります。特に重量物の運搬では、腰痛に対する注意が必要で、こうした事を未然に防ぐため、重量物は2人以上で協力して運搬すること。可能であれば運搬用機械を用いるようにしましょう。


４．しっかりした防寒を行いましょう
（解説）冷たい水に浸かっての作業は低体温を引き起こします。低体温を予防するためには、ゴム長靴、しっかりした防寒着の着用が推奨されます。また、湿った着衣は体温を奪うため、気を付けましょう。人目のあるところで作業をする、水面から離れて、しっかり休息をとるといった事も重要です。


５．重機の取り扱いは専門家に依頼しましょう
（解説）不慣れな人、資格を持たない人が重機を取り扱うことは、二次災害につながる恐れがあります。重機の取り扱いは必ず専門家に依頼しましょう。


６．周囲の地盤、建物の安全性を過信しないようにしましょう
（解説）洪水によって、地盤、道路、建物は強度が弱っている可能性があり、一見、安全に見えても、崩壊の恐れがあります。むやみに立ち入らないようにしましょう。


７．有害物質に注意しましょう
（解説）洪水時に溢れた水には、タンク、ドラム、パイプなどから漏れ出た農薬や有機溶剤などが含まれている可能性があります。内容物のわからない容器にむやみに触れないようにしましょう。もし、内容物に触れたら、しっかりと洗浄し、何らかの症状が出た場合は、早急に医療従事者に連絡しましょう。


８．火災に注意しましょう
（解説）洪水が起きた後は、消防用水の不足などから、火災が起きた際に十分な消火活動ができない可能性があります。復旧作業を行う際は、できる限り、消火器などを準備したうえで行いましょう。


９．溺水に注意しましょう
（解説）泳力に自信がある人でも、災害時の水たまりなどの中では溺水する恐れがあります。水がある場では、一人作業を避け、ライフジャケットを着用しましょう。また、乗り物の中で、脱出できずに溺水する可能性もあります。深さのわからない場所では、車や重機を運転しないようにしましょう。


１０．軽微なけがもしっかり初療を行いましょう
（解説）軽微なけがや、やけどでも、汚染された水に暴露されると感染の危険があります。すべての傷をきれいな水とせっけんで洗った上で、早期に医療従事者に相談しましょう。破傷風の予防接種は特に重要です。


１１．十分な保護具を準備しましょう
（解説）二次災害を防ぐため、保護具の着用を心がけましょう。ヘルメット、ゴーグル、手袋、安全靴、耳栓など。


１２．閉鎖空間での作業の危険性を認識しましょう
（解説）ボイラー、炉、パイプライン、ピット、浄化槽、下水槽、貯蔵タンクなどの閉鎖空間で作業をする際にはその危険性を認識する必要があります。出入り口が限られていること、換気が悪いこと、スペースが狭いことなどが挙げられます。有害ガスの充満による窒息、ガス爆発なども考えられるので、不用意に近づかないようにしましょう。作業の必要があれば、専門家に依頼しましょう。


１３．精神、身体面の疲労に気を付けましょう
（解説）災害発生時は、精神的な負担と身体的な負担が合わさり、ストレスに起因する疾患やけがの発症の可能性が高まります。家族、近隣住民と支えあい、可能であれば、精神衛生の専門家と相談することがこれらの予防につながります。作業の優先順位をつける事、しっかりと休養をとることなども重要です。




謝辞：産業医科大学　産業医実務研修センター尾土井　悠先生にご協力いただきました。

津波の後の復旧作業における労働者の安全と健康を守る１０の点～2004年インド洋津波に学ぶ～

津波の後の復旧に関わる労働者やボランティアの方は安全と健康を守るための対策を知り、実行する必要があります。作業者の中には経験がない人もいるので、互いに安全を確保しながら作業を進めます。

１．感電を予防します

自然災害の後に感電が起こりえます。感電を防止するために、清掃活動に参加する人は、次の手順を実行することが求められます。

電気回路や電気機器の近くに水がある場合には、メインのブレーカーまたはヒューズパネルの電源を切ります。電気は、専門の電気技師の確認が終わるまで入れません。もし電源がオフになっていることが確認されない場合には水のあるところに入らない、また地面のぬれているところで電気機器をさわらないようにします。絶対に切れた電線に触れないようにします。

電線が切れた地域での掃除などをする場合には、電気会社に連絡し、送電の停止などを行います。頭上の送電線の近くではしごなどを動かす際には特に注意が必要で、不注意な接触がないように細心の注意を払います。

２．一酸化炭素中毒を予防します

洪水の後の片付けには、ガソリンまたはディーゼルポンプ、発電機などを使用することがあります。これらの装置は、無色、無臭で致命的な「一酸化炭素」を発生するため、こうしたガソリンを用いる機械は屋外で使用し、屋内に持ち込まないようにします。

３．筋骨格系障害を予防します

片付けの作業により、手、腰、膝、肩などに深刻な筋骨格の障害を起こすことがあります。泥などを手で運んだり、建材を運んだりするときは特に腰痛への注意が必要です。こうした障害を予防するために2人以上のチームを使い、一人あたり20Kg以上のものを運ぶのは避け、機械を用います。

４．寒さ・暑さ対策をします

24℃以下の水につかったり、働いたりすると体の熱が失われ、低体温になります。低体温のリスクを減らすためにもゴムのブーツ、暖かい洋服、単独作業をしない、水の外に頻回に出る、可能な限り乾いた洋服に着替えるなどします。

　また、暑い季節には熱中症の対策も必要です。

５．地盤の不安定性を考慮します

洪水の水は、歩道、駐車場、道路などを破壊します。水によって破壊された建物や地面が安定していることを期待してはいけません。津波に持ちこたえた建物も倒壊の危険性があります。洪水で破壊された建物は専門家による確認の前に中や周りで働いてはいけません。もし建物が動いたり、変な音がしたらすぐに立ち退きます。また余震による倒壊にも注意します。

６．危険物を管理します

洪水の水には、タンク、ドラム、パイプなどからの重油、農薬などが含まれている可能性があります。消防署や自治体などとの連絡なしに不明なコンテナを移動しません。

潜在的に汚染された可能性のある地域での作業には、皮膚への接触や蒸気の吸入をさけるための適切な防護服を着用します。農薬やその他の有害な化学物質にさらされた可能性のある皮膚は頻回にしっかりと洗います。

７．溺水に注意します

たまった水に入ると泳げたとしてもおぼれる可能性があります。車の中にいる人が溺水する可能性も高いです。深さが不明の場所に車や重機で入らないようにします。単独作業の禁止や洪水の水がたまった近くで作業をする際にはライフジャケットを着用します。

８．保護具の装着と応急処置をします

浸水した地域での作業では、次の保護具が必要になります。

•ヘルメット

•ゴーグル

•手袋

•安全靴、防水ブーツ

チェーンソー、ブルドーザー、送風機、乾燥機などの機械からの騒音は、作業者の耳鳴りや聴覚障害をおこします。お互いに叫ばないと伝わらない場所では耳栓をします。

　また保護具をしていたとしてもけがややけどをすることがあります。汚染された水に曝露されると大変危険です。すべてのきずはきれいな水で洗いましょう。また、作業中の切創に対して破傷風の予防接種を確実にします。

９．閉鎖空間での作業には十分に注意をします

ボイラー、パイプライン、ピット、浄化槽、下水タンクなどの閉鎖空間では有毒ガスの発生、酸欠、または爆発の可能性があり死亡事故につながる可能性があります。多くの有毒ガスや蒸気は目に見えず、またにおいもないので、安全かどうかを感覚で判断してはなりません。

閉鎖空間には十分なトレーニングを積んでいなければ絶対に入ってはいけません。もし閉鎖空間に入る必要がありトレーニングを積んでいなければ消防に相談しましょう。

閉鎖空間とは、入口または出口が限られた範囲しかあいていない、不十分な自然換気、連続した作業のためのスペースが想定されていないといった場所が該当します。

１０．ストレス、長時間労働、疲労を予防します

長時間の労働や、家が破壊されたり仕事を失ったりすることで非常に大きなストレスを感じます。このようなストレスにさらされている作業者はけがや感情的な事件がおこりやすくなり、またストレスに起因する疾患を発症しやすくなります。家族、近所の人、メンタルヘルスの専門家による支援はストレスに関連する疾患などの予防につながります。

疲労を予防するために、復旧や清掃の優先順位を設定し（日や週単位で）、身体的な疲弊を避けます。また、睡眠を十分にとり、休息をこまめにとり、疲弊しないようにします。

参考：http://www.bt.cdc.gov/disasters/tsunamis/workersafety.asp

和田耕治