復旧作業や片付けを行う人が知っておきたいほこり（粉じん）・アスベストに関する7つのポイントと防じんマスクの正しい装着法

PDFがこちらに掲載されました。

http://square.umin.ac.jp/ohhcw/pdf_hint3.pdf

一部は以下に掲載しますが、PDFを活用ください。（4月14日改訂版）

東日本大震災の被災地では、自宅の片付けや復旧作業で発生するほこり（粉じん）を吸って、のどの痛みや咳が続く、またさらに悪化して肺炎・気管支炎になる事例も報告されています。こうしたほこり（粉じん）から自分を守るための７つのポイントを紹介します。

１． 復旧現場では、ほこり（粉じん、アスベスト、カビなど含む、以下粉じん）が肺や気管などの呼吸器へ悪影響（慢性の咳、肺炎、呼吸機能の低下など）を与える可能性があります。とりわけ建材や断熱材に多く使われているアスベストは目に見えない細い繊維で十数年後に石綿肺や肺がん、中皮腫などの悪性腫瘍を発生させることがあります。そのため職場などの組織は復旧現場で吸い込む可能性のあるほこりの有害性について学び、従業員が理解しやすい情報を提供します。

２． 地震・津波後の復旧の現場におけるがれきから発生するほこり（粉じん）には、どのような有害な化学物質が含まれているかわかりません。できる限りほこり（粉じん）を吸い込まないように作業します。復旧作業を指示する組織は呼吸用保護具等を従業員に提供します。

３． 復旧における作業では粉じんを95％以上カットする「取替式または使い捨て式防じんマスク（以下防じんマスク）区分２以上（DS2/RS2以上、N95マスク相当）」を推奨します。 ただし、説明書などにもとづいた正しい装着（フィットテスト、フィットチェックなど）を行わないと効果が得られません。裏面に記載しました正しい装着方法を身につけて下さい。なお、防じんマスク区分とは国家検定規格合格品マスクの性能を意味します。

４． 復旧作業にあたる人は、防じんマスクを確保できるように努力します。入手が困難な場合は、自治体などが備蓄している災害や感染症対策用のマスクを使えるよう依頼しましょう。防じんマスクは数に限りがあるため、こうした作業を行う方に優先した配分が期待されます。

５． 防じんマスクDS2/RS2以上（N95マスク）は装着すると呼吸に抵抗を感じ呼吸が苦しくなります。作業にメリハリをつけながら、休憩も十分とるようにし、休憩の際はほこりの少ないところで休むなどしましょう。呼吸器の病気のある方や高齢者は呼吸機能の低下があるためマスクを装着して作業することは推奨できませんので、ほこりの少ない場所での作業などをお願いするようにしましょう。

被災した建物に入る際に自分を守るために知っておきたい１０のポイント

1．被災した建物は安全でないことを前提にします。

　被災した建物は、安全なように見えても、さらなる余震などで倒壊の恐れなどがあります。できるだけ専門家によって建物の安全が確認されてから入ります。また、臭い、異音がしたらすぐに安全な場所に退去します。子どもたちは安全が確認されてから入るようにします。

２．さらなる安全を確保するために準備をします。　

　予期せぬ火災に備えて消火器をそばに確保します。保護具（ヘルメット，保護めがね，保護手袋，安全靴，保護マスク）を適宜装着します。重量物を取り扱う作業（一人あたり20Kg以上）は一人で行いません。また、適切な休憩時間は確保するように計画的に行います。暖房器具・換気器具・エアコンディショナーなどは、使用する前に点検し、きれいにしてから使用します。

３．感電を予防します。

　感電の危険性がないことを確認するまではメインのブレーカーを切ります。特に、電気回路や電気製品が濡れている，水の中やそばにあれば直ちにメインのブレーカーを切ります。主電源を操作するために，水に入る必要がある際には，電気技師など専門の方に相談します。また、水の中に立って作業をしているときには，絶対に電気機器の電源を操作しないでください。

４．家をきれいにして、物が腐ったり壊れたりしないようにします。

　水を吸収したもの、乾燥できないもの、きれいに出来ないものは捨てます。

　水漏れがあれば修理します。湿気を除くために、ファン、除湿装置を使用し、ドア・窓を開けます。防腐処置として、約4リットルの水に1カップの漂白剤を混ぜた水や漂白剤混合物で洗い、堅いブラシで表面をこすり洗いし、きれいな水ですすいでから、乾かします。水を吸収しない素材で覆われたもので津波の水にさらされたものは、まず石鹸と水で洗い、20リットルに1カップの漂白剤を混ぜたもので消毒し、空気乾燥させましょう。漂白剤を用いる際は保護具を着用し、換気のために窓とドアを開けます。漂白剤とアンモニアは決して混ぜないで下さい。 発生したガスを吸い込むことにより死亡することがあります。

５．危険物があることを想定し、適切に対処します。

　危険物があった際にはまずはどのようなものであるか、また状態を確認します。自分で対応できないと考えた際には専門の業者や役場などに相談をします。もし自分で取り扱いが可能な際でも，適切な保護具を着用します。また危険物が手についたりした場合には直ちに洗浄し、必要に応じて医療機関を受診します。車のバッテリーを取り扱うときには，絶縁用の手袋を着用し，注意深く対応して下さい．バッテリーから漏えいしている酸などには触れないようにして下さい

６．一酸化炭素中毒は死に至ることもあるため、最大限の注意を払います。

　屋内や車庫などの換気の良くない場所では、発電機・圧力ワッシャー・木炭使用のグリル・キャンプストーブまたは他の燃料を燃やす装置を使用すると一酸化炭素中毒の恐れがあります。また、出入り口、窓、空気孔などの空気取り入れ口の近く（屋外であっても）にも、これらの装置を置かないようにします。一酸化炭素は無臭無色であり、死亡する危険があります。

７．発生したかびが健康を害することを知り適切に対応します。

　津波や台風，洪水の後は，湿度が上昇するため，カビが繁殖しやすい環境です．喘息やアレルギーや，呼吸器疾患を持っている方は，カビを吸い込むことにより持病が悪化する可能性があります。カビに曝露すると，鼻水，目のかゆみ，喘息，皮膚のかゆみ，などのアレルギー症状が生じます．また，慢性閉塞性肺疾患の方は，カビが肺に感染しやすい状態になっています．症状が出た場合には，すぐに専門家に相談をして下さい．

カビは，見た目と臭いで認知することができます．洗濯，消毒ができないもの（例：マットレス，カーペット，パッド，絨毯，布張りの家具，化粧品，動物のぬいぐるみ，幼児用・乳児用玩具，枕，スポンジゴムで覆われた物，本，壁紙，紙製品など）は，取り除くか破棄して下さい．

汚水や下水が浸み込んでいる化粧ボード，保温材は取り除くか破棄して下さい．表面が固く滑らかな器具（例：フローリング，木造や金属の家具，調理台，調理器具，洗面台，その他の衛生器具）は，熱湯や食器洗い用の洗剤で十分に洗浄して下さい．

８．作業の合間や終了時には手をこまめに洗います

　手になにが付着するかわかりませんのでこまめに手を洗うようにします。できるだけ石けんを用いて、清潔な水で洗い流します。また衣服にも泥などが付着するのでなるべく早く洗濯し、玄関などで脱ぐなどして生活の場に泥などを持ち込まないようにします。

9.けがを予防し、けがをした場合には直ちに清潔な水で洗います。

　被災した建物にはガラス片や釘など様々なものがあるためけがを予防することが第一です。しかし、もしけがをした場合には直ちに清潔な水で十分に傷を洗います。また必要に応じて医療機関を受診します。破傷風菌が傷から入り、発症すると死に至ることもあります。10年以内に破傷風のワクチンを接種していない人は予防的破傷風ワクチン接種も可能でしたら行うことも良いでしょう。ボランティアとしてこのような作業をされる方は接種してから現地に入りましょう。

１０．安全運転を心がけます。

　交差点などでは一旦停止してよく見てから横断します。早めの点灯をし、徐行運転し、車間距離を十分にとってください。路上のごみ・残骸に注意します。シートベルトを締める、飲酒運転をしないなど普段通りにします。

担当：田中完（新日本製鐵（株）名古屋製鐵所産業医）、江口尚、和田耕治（北里大学医学部公衆衛生学）　

参考：米国CDC.Clean up safely after a disaster

http://www.bt.cdc.gov/disasters/cleanup/facts.asp

被災地に入る医療従事者・ボランティアなどが知っておきたいほこり（粉じん）に関する７つのポイント

１．被災地ではがれき等からほこり（粉じん）が発生しています。特に重機（ブルドーザー、ショベルカーなど）を使ったがれきの撤去・片付けなどの作業が周辺で行われる場合には、空気中のほこり（粉じん）の濃度が高まります。ほこり（粉じん）を吸い込むことによって、喉の痛みや咳などの呼吸器症状を生じ、大量に吸い込む（特に径が5μm以下の微粒子）とじん肺などの慢性の肺機能の低下などをおこします。

２．ほこり（粉じん）にどのようなものが含まれているかはその場所によって異なります。ほこりには、ケイ酸などを含む鉱物性粉じんや、木の木片などの有機性粉じん、カビなど様々なものがあります。また災害後には、建材などに含まれているアスベストが大気中にでることも課題となります。どのようなものがどの程度飛散しているかを正確に把握するためには、測定が必要です。

３．訪問診療などで地域を訪問する際には、重機による（ブルドーザー、ショベルカーなど）の作業が行われている場の近くに行く可能性があるため、防じんマスクDS2（N95マスク）を携帯します。

４．重機による作業が行われている場を歩行や車で通過する際には、なるべく距離をとり、短時間とし、吸い込まないように防じんマスクDS2（N95マスク）を装着します。

５．次のような場では防じんマスクDS2（N95マスク）の装着は必要ないでしょう。

１）周囲で重機作業が行われていない場所

２）屋内で外部からの粉じんが入ってこない場所

ただし、感染対策は別途考慮してください。また、咳をしている患者さんに防じんマスクDS2（N95マスク）を使うような誤解がないように注意してください。

６．マスクは正しく装着しないと顔とマスクの間にすきまが出来ほこりが入ります。装着時にマスクを手で覆い、あご、ほほ、鼻にしっかりフィットするようにします。防じんマスクDS2（N95マスク）はマスク全体に手をあてて、息を吸ったり吐いたりして空気がもれないことを確かめます（フィットテスト）。

７．アスベストは、重機などの破砕によりスレート建材や吹き付けられたロックウールなどから大気中に出る可能性があります。大気中では拡散するため重機を用いた作業に従事しなければ高濃度のアスベストのばく露はないと考えられます。診療や重機の近くに行かないボランティアの方々はアスベストを過度に恐れる必要はありませんが、前述のような粉じん対策は必要です。行政や解体に関わる業者はアスベストの有無について調査を行い、調査結果を公開して過度な不安が発生しないようにする対応が求められます。

担当：フィットテスト研究会、特定非営利活動法人東京労働安全衛生センター

ボランティア活動で病気やけがをしないために知っておきたい4つのこと

１．ボランティアに参加する前に
　１）体調は万全ですか？

　体調が悪い時、特に発熱、下痢、嘔吐、咳等が見られる時は、被災地に入るのを控えましょう。被災地の外から来たボランティアが、被災地に感染症を拡げてしまうことがよくあります。

　現地入りする前に、破傷風、インフルエンザ、麻疹のワクチンを接種しているか確認し、必要に応じて追加接種をしましょう。また、医療に関わる人はB型肝炎ワクチンの接種が必要です。

　２）ボランティア組織に入りましょう

　被災地のボランティア組織などに登録して、現地のルールに従って行動しましょう。組織で動くことで、チームで作業することができ、お互いに安全を確認したり、シフトを組んで適切な休憩をとったりすることができます。

　３）ボランティア保険に入りましょう

　被災地は危険なところが多いですから、ケガをしたり病気になったりすることも考えられますので、できれば保険に入っておきましょう。ボランティア団体に所属している場合は、団体として保険に入っている可能性がありますが（念のため確認しておいてください）、個人としても契約することができます。最寄りの社会福祉協議会が窓口ですので、出発する前に入っておきましょう。掛け金は年間数百円ですが、保証される手術保険金でも数十万円までと少額ですので、普段から入っている傷害保険と併用することが一般的なようです。自分が普段から入っている保険内容も確認しておきましょう。


2．復旧作業に関わるときは、自分がケガや病気にならないように

１）けが

　動いている重機の近くは危険なので、近づいてはいけません。

　小さな傷口でも、泥や汚染された水にさらされると、化膿してしまったり、破傷風のような命に関わる病気にかかってしまったりすることがあります。

　もしけがをしてしまったら、すぐにきれいな水と石鹸で洗い流して、破傷風予防の処置が必要かどうか、医師に相談してください。破傷風は発症した場合には20%～50%が亡くなってしまう致死率の高い病気ですが、今回の震災でも、すでに破傷風にかかった人が報告されています。

２）腰痛

　重いものを一人で持ち上げると、腰痛を引きおこすことがあります。おおむね22kg以上の重量物を運ぶときは、無理をせず2人以上で作業をするようにしましょう。

３）酸欠・硫化水素中毒

　津波で海水をかぶった建物の中は、十分な換気をすることができない場合があります。海水が入ってから長時間放置されていると、貝などが大量発生したり、そこにあるものが腐ったり、室内に大量のカビが増殖していたりすることがあります。そうすると、微生物が室内の酸素を消費してしまい、酸素欠乏症になる危険性が高くなります。酸素濃度が極端に低い空気を吸うと、一回呼吸するだけで酸欠で即死してしまうことがあり、非常に危険です。また、いろいろなものが腐るときに有毒な硫化水素が発生してしまうこともあります。大量の硫化水素を吸入すると、短時間であっても命に関わることがあります。

　海水がかぶった閉鎖空間、建物の中は、非常に危険ですので、立ち入る際には十分な換気が確保できるかを確認し、できるだけ消防や自衛隊などに相談しましょう。また、酸欠・硫化水素中毒のおそれがある場所に倒れた人がいても、救助しようとして無防備に飛び込むとさらに助けに入った人が酸欠で被災するので大変危険です。必ず、消防や自衛隊に助けを求めましょう。

４）有害化学物質による中毒

　災害現場には、石油、家庭用の薬品、農薬など、いろいろな化学物質が漏れ出しています。一部は混ざって化学反応をおこし、想像もつかないような物質が発生しているかもしれません。また、ゴミを野焼きにすると、有害な煙が発生する可能性もあります。少なくとも、変なにおいがするものには近づかないようにしましょう。

　ただし、有害化学物質の中には、一酸化炭素のように無味無臭のものも少なくありませんので注意が必要です。気分が悪くなったら、すぐに新鮮な空気のあるところまで逃げ出しましょう

５）脱水・栄養

　トイレ事情が悪いと、水分摂取を控えてしまう人がいますが、十分に水分を摂らないと、脱水症になってしまうことがあります。また、体を動かすには大量のエネルギーが必要です。十分な水分・栄養摂取（特に炭水化物、１食につき1000kcalを目安に）を心がけましょう。


３．保護具の使用を忘れずに

　作業時は必要に応じて、長袖・長ズボン、ヘルメット、ゴーグル、ゴム手袋、防水長靴（つま先と中敷きが金属で補強された安全靴）、保護マスクなどを着用してください。手袋は、内側はニトリル製などの耐切創手袋、外側はニトリルかラテックスの使い捨て（4～8mmの厚さ）と、二重にすると有効です。軍手では不十分です。


４．避難所での生活支援に関わるときは、体調管理に気をつけましょう
十分に休養と栄養をとって体調管理に努めてください。作業後や食事前、トイレの後は、流水と石鹸で手洗いをしましょう。清潔な水が確保できない場合は、速乾性消毒アルコールを使用しましょう。

　食中毒を予防するために、食事の調理や配膳の担当者は、体調の異変時（発熱、下痢、はきけ、手指のけがなど）には速やかに申告して、交代してもらいましょう。

　咳が出る時は、咳エチケット（マスクをする、ティッシュで口と鼻を覆う）を守りましょう。万が一体調を崩した場合は、迷わず離脱する勇気も大切です。

参考：http://www.cdc.gov/niosh/topics/emres/pe-workers.html

http://www.cdc.gov/niosh/docs/94-123/

http://idsc.nih.go.jp/idwr/kansen/k02_g1/k02_15/k02_15.html

http://idsc.nih.go.jp/earthquake2011/zensuu11img/20110325zensuu.html

http://idsc.nih.go.jp/earthquake2011/IDSC/20110317idsc01.pdf

http://idsc.nih.go.jp/disease/measles/2011pdf/meas11-11.pdf

http://idsc.nih.go.jp/earthquake2011/RiskAssessment/20110329reputo.html

担当：松井亜樹、末廣有希子、河津雄一郎、和田耕治

復旧作業の呼吸用防護具 フィットテスト研究会ビデオ公開

2011年3月19日に開催されました

復旧現場作業者のための呼吸用保護具（防護具）の

適正使用に関する緊急特別セミナーの様子が

Youtubeに掲載されました。

http://www.youtube.com/user/fittest2009#p/u

お時間の限られた方は全体のまとめだけでも

ご覧ください。

http://www.youtube.com/user/fittest2009#p/u/9/v-PwaezXnJA

また、セミナーのまとめや関連情報はこちらでご覧になれます。

復旧作業に従事する人や管理者が知っておきたいほこり（粉じん）・アスベストに関

する7つのポイント

もご覧いただけます。

http://www.isl.or.jp/jishin-mask.html

セミナーの目的：少しずつ復興に向けての作業が始まりつつあります。またすでに現

地に入って様々な作業をされておられると思います。その際、忘れてはならないことは、自分や同僚の健康と安全を守ることです。特にほこり（粉じん）やその他の有害物質を吸い込んでしまうことによるじん肺などの肺の病気の発生を予防する対策が必要です。ニューヨークの２００１年の９月１１日に発生したテロの後に作業をした方々の肺機能が１年度に急激に低下し、その後回復をしなかったことが米国の権威のある New England Journal of Mecicine に報告されています（N Engl J Med.2010 362(14):1263-72）。また、アスベストの吸引により胸膜中皮腫に罹患するリスクも増えることも知られています。

 本セミナーでは、特に呼吸器（肺）を守りながら作業をするために必要な呼吸用防

護具（マスク、呼吸用保護具）の使用法について最低限知っておきたいことを短時間で紹介します。

＜参加することにより＞

１．復旧作業に関わる際に必要な呼吸用保護具を理解することができます

２．呼吸用保護具の正しい使用法を理解し、実践する知識を得ることができます

■日時：2011 年 3 月 19 日（土曜日）13 時～16 時

■講師：和田耕治（北里大学医学部衛生学公衆衛生学）、

　　　　吉川徹、村田克（労働科学研究所）ほかフィットテストインストラクター

■会場：スリーエムヘルスケア(株) 研修室

主催：フィットテスト研究会 共催：日本産業衛生学会医療従事者のための産業保健

研究会

後援：日本産業衛生学会 協賛：日本保安用品協会、産業医学推進研究会

復旧作業に従事する人や管理者が知っておきたいほこり（粉じん）・アスベストに関する7つのポイント

１．復旧作業（インフラなどを従前の機能に回復させるまで）にあたって個人や作業者の健康を守ることが必須です。
２．復旧現場では、ほこり（粉じん）、アスベスト、カビなどが呼吸器（肺や気管など）へ影響を与える可能性があります。そのため粉じん・アスベストに関する基本的知識を個人は学び、組織は必要な情報と呼吸用保護具等の提供を行います。また、必要な対策が継続して行われているかを確認します。
３．復旧の現場における、ほこり（粉じん）にはどのようなものが含まれているかわかりません。アスベストやその他の有害物質を含んでいる可能性がありますので、できる限りほこり（粉じん）を吸い込まないようにします。
４．復旧における作業では防じんマスクDS2以上（N95マスク以上）を推奨します。ただし、説明書などにもとづいた正しい装着（フィットテスト、フィットチェックなど）を行わないと効果が得られません。
５．復旧作業にあたる組織は、防じんマスクDS2以上（N95マスク以上）を確保できるように努力します。また入手が困難な場合は、各自治体などにおいて地震や感染症対策としての備蓄からの放出を依頼しましょう。防じんマスクDS2以上（N95マスク以上）は数に限りがあるためこうした作業へ優先した配分が期待されます。
６．異常なにおいや異変を感じたら、直ちに作業を中断し、退避します。
７．復旧作業における呼吸用保護具の選択例を紹介します。

ばく露リスク	保護具	作業内容の例
低い	不織布製マスク	・損壊した家に物をとりに帰る、通常の掃除をする場合
中程度	防じんマスク区分２以上（N95以上マスク） アスベストが明らかな場合は区分３以上	・重機やチェーンソーなどの機械を用いた作業が行われている周辺で作業している場合など。（個人はこうした場所には立ち入らないようにすることが望ましいので、作業する時間を変えることなどが薦められます）
高い	全面形取り替え式防じんマスク区分３またはPAPR	・損壊建物における重機などを用いた作業（解体）を継続的に行う場合。なお、装着する作業者は使用法について指導を受ける。

PAPR: 電動ファン付き呼吸用保護具


フィットテスト研究会は、医師、看護師、工学の研究者によって組織された呼吸用防護具に関する研究会です。http://www.isl.or.jp/service/fittestinstructor.html


問い合わせ先：吉川徹（労働科学研究所研究部）、和田耕治（北里大学医学部衛生学公衆衛生学講師） 2011年3月19日の緊急セミナーにて提言されました。

水害にあった家屋で作業する人が知っておきたいカビ（真菌）から自分を守る7つのポイント

洪水、津波などの水害の後には、建物や家具が水につかり、湿度が高くなるため、カビ（真菌）が発生します。気温が高いと、さらにカビは増えやすくなります。カビに触れたり、カビの胞子を吸い込んだりすると健康障害を引き起こします。湿度の高い家屋や建物の内部で作業をする時には、カビアレルギー、真菌感染症に気をつけます

１．喘息・呼吸器疾患・アレルギー・免疫抑制状態がある方はなるべくカビのある場所で作業をしません。

呼吸器疾患（喘息、慢性閉塞性肺疾患など）、アレルギー体質、免疫抑制状態（癌の化学療法、ステロイドや免疫抑制剤を使用中）の方はできるだけかびのある場所で作業をしないようにします。

やむを得ない場合は、キャップ（帽子）、ゴーグル（めがね）、マスク、手袋着用など感染防止対策のための個人防護具を使用し、できるだけ作業時間を短くします。

２．アレルギー症状や呼吸困難に注意します

カビを吸い込んだり触れることで、鼻づまり、目のかゆみ、ゼーゼーする呼吸、皮膚のかぶれがおこりえます。そのような症状がでた際にはすぐに作業をやめて、医療機関の受診も検討しましょう。

また、カビアレルギーのある方は、呼吸が苦しくなったり息切れを感じたりと、重篤な症状を起こすことがあります。免疫抑制状態や慢性肺疾患などのある方は、肺真菌症を起こすことがあります。

３．カビのサインを見落としません

壁や天井の変色や悪臭はカビが発生しているサインかもしれませんので必要な対策を行います。

４．カビを発生させない・増やさないようにします。

カビのサインに気付いたら、できるだけ速やかに（24～48時間以内）建物を清掃し、乾燥させてください。清掃する時は、ドアや窓を開放し、乾燥させる時には扇風機の使用することは有用です。

カビの発生が疑われるものは、取り除きましょう。例えば、水分を吸収しやすい物、48時間以上湿った状態であった物、完全に乾燥や洗浄ができない物、また、多孔質で、洗浄困難なもの（例：カーペット、カーペットの下の敷物、椅子のクッション材、壁紙、床や天井のタイル、皮革、紙、木材、食物等）です。

５．湿度管理をしっかりします

乾燥させることがカビの増殖を防ぐうえで最も重要です。清掃と乾燥が基本です。また、屋根、壁、配管など、水まわりの水漏れ対策も行います。

６．作業時はマスクを装着します

カビの発生した建物内に入る時や、カビを清掃するときには、できれば防塵マスクDS2（N95防じんマスク）を着用しましょう。（カビの胞子は、非常に小さいため、サージカルマスクでは不十分な場合があります。また、肺の奥深くまで侵入するため、肺真菌症を起こすことがあります。）使用にあたってはフィットテストなどを行い正しく使用します。

防塵マスクがない場合には最低でもサージカルマスクを着用し、換気を行い、作業時間を短くします。

７．カビ掃除には水、石鹸、もしくは漂白剤を使用します

濡れたものや表面は、洗剤と水で洗浄しましょう。

硬いものの表面を掃除する際は水、石鹸、もしくは漂白剤（塩素系漂白剤は酸性洗剤＊などの酸と混ぜると有害なガスが発生するので危険です！）を用いてください。エタノールも有効です。

（＊酸性洗剤にはトイレ用洗剤などがあります。「混ぜるな危険！」と書いてあるものは混ぜてはいけません）

コンクリートのような硬くて、粗い表面は、カビの菌糸を、硬いブラシなどでこすりとるようにしてください。

協力

立石清一郎、丸山　崇、田中宣仁、尾土井悠、森　晃爾（産業医科大学　産業医実務研修センター）

谷口初美（産業医科大学　医学部　微生物学教授）

がれきの焼却をする際に自分の身を守る５つのポイント

がれきの処理方法の一つとして、焼却する方法がありますが、作業する人の健康と安全の観点からは、あまり推奨されません。火傷やけがだけでなく、煙に含まれる有害物質（一酸化炭素、燃えることで発生する物質など）が目や呼吸器に影響します。がれきの焼却の際には行政の指示に従い、専門家の監督の下で行います。

１．影響を最小限にするために事前に準備をします。

　地域の消防団や自治体などと連携して、事前にいつどこで焼却作業が行われるか告知します。天気予報を確認し、適した天候の下で実施します。

２．作業者は煙を吸わないようにするために風上や監督できる範囲の離れた場所にいます。

　作業者は風上にいるようにします。しかし、風向きも変りますので、少し離れて火の監視が可能なところにいるようにします。なお、室内で燃やすと一酸化炭素中毒になるので絶対に行いません。

３．暑さ対策、熱中症対策を行います。

　燃やすことによって周囲の温度があがります。熱中症の原因にもなるので、

休憩時間を十分に設けて、水分を取り、また無理のない作業計画をたてます。やけどをすることも想定し、すぐに冷やすための清潔な水も確保します。（暑さ対策P○○）

４．適切な保護具を使用します。

　煙から目を防護するために保護眼鏡を着用します。高温な物や、鋭利な破片を扱う際には耐熱性、耐刃性を有する手袋を着用します。重機などを用いる際には耳栓を使用します。なお、防じんマスクは、ホコリに対するもので、焼却で生じる有害物質には有効ではありません。化学物質用の防護具をして近づくのではなく、なるべく燃えているところに近づかないようにします。

５．次のものは燃やさず、別の処理方法を検討しましょう。

　自動車/電池、農薬缶、自動車用オイル、燃料、塗料用シンナー、圧縮ガス容器、家庭用白物家電（冷蔵庫、洗濯乾燥機、ストーブ）、アスベスト（こけら板、壁板、断熱材）を含む物質、電化製品（テレビ、ラジオ、ステレオ、カメラ、ビデオ、コンピュータ、電子レンジ）、タイヤ、家庭ごみ、防腐処理された木材など

参考：米国CDC.Guidance on Health and Safety Issues Among Clean-Up Workers Involved with Handling and Burning Hurricane Debris

http://www.cdc.gov/niosh/topics/emres/BurningDebris.html

担当：末廣有希子、松井亜樹、和田耕治

ご遺体を取り扱う際に自分の安全と健康を守る１０のポイント

ご遺体を取り扱う際に自分の安全と健康を守る１０のポイント

災害で亡くなった方は、本人の特定も必要ですし、埋葬など様々な手続きの関係でご遺体を取り扱う作業があります。
１．明確な指揮命令系統に基づいて作業を行います
２．災害によって亡くなられたご遺体が感染症の流行の原因になることはありません

３．作業者が安心して作業ができるように教育をします

血液・体液に触れないようにし、換気を適切に行えば、感染リスクは低くなるということを、作業者や訪れた被災者に説明します。

４．ご遺体に触れる際は手袋をし、触れた後には手を洗います

　手袋は使い捨てとし、また可能であれば耐水性のブーツを着用します。また

体液が付着したらすぐに洗えるようにします。

５．使い捨てマスク（サージカルマスク）は、におい対策として必要になります

６．作業者は脱水を予防するための水分摂取と休憩を十分とります
　水分や食事ができる場所を離れたところに確保します。

７．腰痛などの筋骨格系の障害を予防します。

例えば、移動を車輪の付いたカートで行う、複数人で対応するなど行います。
８．検死によって出た使用済みの物品の搬送や処理を適切にします

鋭利な物、感染性廃棄物などは分別し、オートクレーブや焼却で処分します。
９．セキュリティーやその後のフォローのために作業者の記録を行います
１０．精神的なカウンセリングを提供します

参考：国立感染症研究所.被災地におけるご遺体からの感染症リスクについて

http://idsc.nih.go.jp/earthquake2011/IDSC/20110318d.html

担当
多田隈潔・西本真証・石丸知宏　産業医大産業医実務研修センター
黒石真紀子　西日本旅客鉄道株式会社　健康増進センター
荒薦優子　三菱電機（株）
田中優子　和歌山労災病院　脳神経外科
松井亜樹　パナソニック
河津雄一郎　平和堂
和田耕治　北里大学

寒さのなかで作業する人が自分を守るために知っておきたい10のポイント

1) 食事をきちんと摂ります
作業には多くのエネルギーが必要となるため、脂肪の多い食事でカロリーを確保します。血糖値を確保するために充分な炭水化物も摂取します。

2) 水分を十分に摂ります
トイレに行きたくないという思いから水分を制限したくなりますが、寒冷環境では、喉の渇きが抑制されるため、頻繁に温かい水分を摂り、脱水を予防します。ただし、アルコールやカフェイン、ニコチンは、血管拡張を誘発し、利尿が促進されるため望ましくないです。

3) 衣服は重ね着をして保温に努めます
体温を逃がさないということが保温にとって基本です。保温性の高い下着などを活用します。汗をかいたり、水で衣服が濡れたりしたときは、体温が奪われるため、乾いている衣服に着替えます。暑いと感じたときは、上着で調整します。子供や高齢者は体温を失いやすいので、成人以上に保温に努めます。

4) 手、足や目などの保護します
指先やつま先は冷えやすいため、手袋、靴下を着用します。紫外線とグレアから目を保護するためにサングラスなどを着用します。ただし、金属製のメガネ、腕時計は皮膚温を低下させやすいため、着用を避けます。

5) こまめに休憩を取ります
　屋外での作業時間の目安は、気温が－10℃～－25℃なら50分程度とし、温かい部屋で少なくとも30分の休憩時間を確保します。これは、寒冷環境の作業に習熟し、適応した健康な成人男子が、ほぼ無風の状態で作業する際の基準です。風がある状態では、予想以上に体温が低下します。０℃以下でもこまめに休憩をとります。

循環器系に病気がある人や高齢者の場合は衣服の防寒対策をさらに行い、作業時間を短くするといった配慮が必要です。

6) 凍傷を予防します
冷えによる手指などの痛みやしびれは、作業が非効率になるだけでなく、凍傷に至る危険信号です。感覚が麻痺していることもあるので、ゆっくり暖めます。

7) 複数人で行動します
複数人で行動し、互いの安全を確認します。

8) 移動する際には安全を確保します
雪のある場所を歩いて移動するのは怪我の危険性がある上、体温を奪われやすいので、避けます。歩いてある程度の距離を移動する際には、目的地や到着予定時間を誰かに伝えます。予定時間を過ぎても到着していない場合は、警察などに通報します。

9) 屋内の一酸化炭素中毒を防止します

石油ストーブは換気ができる状態で使用する。また、屋内で発電機、グリルなどを絶対に使用しません。換気を行いつつも、ドアや窓の不要な開閉を避け、室内の熱を逃がさないようにします。隙間があればタオルなどでふさぎます。

10) 屋内火災を予防します
破損した電気コードは使用しません。延長コードも極力使用しません。暖房機器の近くに子供を一人にしません。
参考資料
ILO産業安全保健エンサイクロペディア（第4版）
日本産業衛生学会　許容濃度の基準（2010年）
労働安全ハンドブック（第2版）
担当：奈良井理恵（産業医大衛生学）、和田耕治

洪水の復旧作業には様々な危険が伴うことを認識しましょう 知っておきたい１３のこと とても大事

洪水の復旧作業には様々な危険が伴うことを認識しましょう　


復旧に関わる人や外部からのボランティアの方は経験や体力に差があることを認識し、お互いに安全が確保できるようにすることが求められます。
復旧作業は中長期的に続くことを認識し、精神面、身体面の障害を予防しましょう。


１．感電に注意しましょう
（１）洪水時、近くに水がある場所で高電圧の電気機器があると、感電のおそれがあり、危険です。主電源（ブレーカー等）を切り、その後は専門家による安全の確認がなされるまで、電源を入れないようにしましょう。
（２）発電機を使用する場合、起動する前に電源を入れておくと感電の恐れがあるので、電源を切っておきましょう。
（３）切れた電線の付近の作業は感電の危険性が高いので、急務でなければ、専門家に任せましょう。


２．一酸化炭素中毒を未然に防ぎましょう
（解説）洪水時の復旧活動では発電機を使用する機会が多いですが、これらの機器は一酸化炭素を発生させる恐れがあります。一酸化炭素は吸引することで致死的な一酸化炭素中毒を引き起こします。発電機を含む、ガソリンを使用する機器は必ず屋外で用いるようにしましょう。


３．筋骨格系の障害を予防しましょう
（解説）洪水時の復旧作業は重量物の運搬作業が多く、手、腰、膝、肩を痛める危険があります。特に重量物の運搬では、腰痛に対する注意が必要で、こうした事を未然に防ぐため、重量物は2人以上で協力して運搬すること。可能であれば運搬用機械を用いるようにしましょう。


４．しっかりした防寒を行いましょう
（解説）冷たい水に浸かっての作業は低体温を引き起こします。低体温を予防するためには、ゴム長靴、しっかりした防寒着の着用が推奨されます。また、湿った着衣は体温を奪うため、気を付けましょう。人目のあるところで作業をする、水面から離れて、しっかり休息をとるといった事も重要です。


５．重機の取り扱いは専門家に依頼しましょう
（解説）不慣れな人、資格を持たない人が重機を取り扱うことは、二次災害につながる恐れがあります。重機の取り扱いは必ず専門家に依頼しましょう。


６．周囲の地盤、建物の安全性を過信しないようにしましょう
（解説）洪水によって、地盤、道路、建物は強度が弱っている可能性があり、一見、安全に見えても、崩壊の恐れがあります。むやみに立ち入らないようにしましょう。


７．有害物質に注意しましょう
（解説）洪水時に溢れた水には、タンク、ドラム、パイプなどから漏れ出た農薬や有機溶剤などが含まれている可能性があります。内容物のわからない容器にむやみに触れないようにしましょう。もし、内容物に触れたら、しっかりと洗浄し、何らかの症状が出た場合は、早急に医療従事者に連絡しましょう。


８．火災に注意しましょう
（解説）洪水が起きた後は、消防用水の不足などから、火災が起きた際に十分な消火活動ができない可能性があります。復旧作業を行う際は、できる限り、消火器などを準備したうえで行いましょう。


９．溺水に注意しましょう
（解説）泳力に自信がある人でも、災害時の水たまりなどの中では溺水する恐れがあります。水がある場では、一人作業を避け、ライフジャケットを着用しましょう。また、乗り物の中で、脱出できずに溺水する可能性もあります。深さのわからない場所では、車や重機を運転しないようにしましょう。


１０．軽微なけがもしっかり初療を行いましょう
（解説）軽微なけがや、やけどでも、汚染された水に暴露されると感染の危険があります。すべての傷をきれいな水とせっけんで洗った上で、早期に医療従事者に相談しましょう。破傷風の予防接種は特に重要です。


１１．十分な保護具を準備しましょう
（解説）二次災害を防ぐため、保護具の着用を心がけましょう。ヘルメット、ゴーグル、手袋、安全靴、耳栓など。


１２．閉鎖空間での作業の危険性を認識しましょう
（解説）ボイラー、炉、パイプライン、ピット、浄化槽、下水槽、貯蔵タンクなどの閉鎖空間で作業をする際にはその危険性を認識する必要があります。出入り口が限られていること、換気が悪いこと、スペースが狭いことなどが挙げられます。有害ガスの充満による窒息、ガス爆発なども考えられるので、不用意に近づかないようにしましょう。作業の必要があれば、専門家に依頼しましょう。


１３．精神、身体面の疲労に気を付けましょう
（解説）災害発生時は、精神的な負担と身体的な負担が合わさり、ストレスに起因する疾患やけがの発症の可能性が高まります。家族、近隣住民と支えあい、可能であれば、精神衛生の専門家と相談することがこれらの予防につながります。作業の優先順位をつける事、しっかりと休養をとることなども重要です。




謝辞：産業医科大学　産業医実務研修センター尾土井　悠先生にご協力いただきました。

津波の後の復旧作業における労働者の安全と健康を守る１０の点～2004年インド洋津波に学ぶ～

津波の後の復旧に関わる労働者やボランティアの方は安全と健康を守るための対策を知り、実行する必要があります。作業者の中には経験がない人もいるので、互いに安全を確保しながら作業を進めます。

１．感電を予防します

自然災害の後に感電が起こりえます。感電を防止するために、清掃活動に参加する人は、次の手順を実行することが求められます。

電気回路や電気機器の近くに水がある場合には、メインのブレーカーまたはヒューズパネルの電源を切ります。電気は、専門の電気技師の確認が終わるまで入れません。もし電源がオフになっていることが確認されない場合には水のあるところに入らない、また地面のぬれているところで電気機器をさわらないようにします。絶対に切れた電線に触れないようにします。

電線が切れた地域での掃除などをする場合には、電気会社に連絡し、送電の停止などを行います。頭上の送電線の近くではしごなどを動かす際には特に注意が必要で、不注意な接触がないように細心の注意を払います。

２．一酸化炭素中毒を予防します

洪水の後の片付けには、ガソリンまたはディーゼルポンプ、発電機などを使用することがあります。これらの装置は、無色、無臭で致命的な「一酸化炭素」を発生するため、こうしたガソリンを用いる機械は屋外で使用し、屋内に持ち込まないようにします。

３．筋骨格系障害を予防します

片付けの作業により、手、腰、膝、肩などに深刻な筋骨格の障害を起こすことがあります。泥などを手で運んだり、建材を運んだりするときは特に腰痛への注意が必要です。こうした障害を予防するために2人以上のチームを使い、一人あたり20Kg以上のものを運ぶのは避け、機械を用います。

４．寒さ・暑さ対策をします

24℃以下の水につかったり、働いたりすると体の熱が失われ、低体温になります。低体温のリスクを減らすためにもゴムのブーツ、暖かい洋服、単独作業をしない、水の外に頻回に出る、可能な限り乾いた洋服に着替えるなどします。

　また、暑い季節には熱中症の対策も必要です。

５．地盤の不安定性を考慮します

洪水の水は、歩道、駐車場、道路などを破壊します。水によって破壊された建物や地面が安定していることを期待してはいけません。津波に持ちこたえた建物も倒壊の危険性があります。洪水で破壊された建物は専門家による確認の前に中や周りで働いてはいけません。もし建物が動いたり、変な音がしたらすぐに立ち退きます。また余震による倒壊にも注意します。

６．危険物を管理します

洪水の水には、タンク、ドラム、パイプなどからの重油、農薬などが含まれている可能性があります。消防署や自治体などとの連絡なしに不明なコンテナを移動しません。

潜在的に汚染された可能性のある地域での作業には、皮膚への接触や蒸気の吸入をさけるための適切な防護服を着用します。農薬やその他の有害な化学物質にさらされた可能性のある皮膚は頻回にしっかりと洗います。

７．溺水に注意します

たまった水に入ると泳げたとしてもおぼれる可能性があります。車の中にいる人が溺水する可能性も高いです。深さが不明の場所に車や重機で入らないようにします。単独作業の禁止や洪水の水がたまった近くで作業をする際にはライフジャケットを着用します。

８．保護具の装着と応急処置をします

浸水した地域での作業では、次の保護具が必要になります。

•ヘルメット

•ゴーグル

•手袋

•安全靴、防水ブーツ

チェーンソー、ブルドーザー、送風機、乾燥機などの機械からの騒音は、作業者の耳鳴りや聴覚障害をおこします。お互いに叫ばないと伝わらない場所では耳栓をします。

　また保護具をしていたとしてもけがややけどをすることがあります。汚染された水に曝露されると大変危険です。すべてのきずはきれいな水で洗いましょう。また、作業中の切創に対して破傷風の予防接種を確実にします。

９．閉鎖空間での作業には十分に注意をします

ボイラー、パイプライン、ピット、浄化槽、下水タンクなどの閉鎖空間では有毒ガスの発生、酸欠、または爆発の可能性があり死亡事故につながる可能性があります。多くの有毒ガスや蒸気は目に見えず、またにおいもないので、安全かどうかを感覚で判断してはなりません。

閉鎖空間には十分なトレーニングを積んでいなければ絶対に入ってはいけません。もし閉鎖空間に入る必要がありトレーニングを積んでいなければ消防に相談しましょう。

閉鎖空間とは、入口または出口が限られた範囲しかあいていない、不十分な自然換気、連続した作業のためのスペースが想定されていないといった場所が該当します。

１０．ストレス、長時間労働、疲労を予防します

長時間の労働や、家が破壊されたり仕事を失ったりすることで非常に大きなストレスを感じます。このようなストレスにさらされている作業者はけがや感情的な事件がおこりやすくなり、またストレスに起因する疾患を発症しやすくなります。家族、近所の人、メンタルヘルスの専門家による支援はストレスに関連する疾患などの予防につながります。

疲労を予防するために、復旧や清掃の優先順位を設定し（日や週単位で）、身体的な疲弊を避けます。また、睡眠を十分にとり、休息をこまめにとり、疲弊しないようにします。

参考：http://www.bt.cdc.gov/disasters/tsunamis/workersafety.asp

和田耕治